fabrice (trésorier) Admin


 Nombre de messages : 705 Age : 50 Ville de résidence : Montgeron Lieu de travail : EHPAD, SSIAD Date d'inscription : 10/03/2007
 | Sujet: Cas N°1 Sam 31 Juil 2010 - 19:12 | |
| Vous êtes AS en SSIAD. Vous arrivez chez votre dernier patient, M Y agé de 78 ans, qui vous explique qu'il a saigné du nez (Epistaxis) modérément cette nuit. Que faites vous ? Quel raisonnement suivez vous ? NB : vous ne disposez pas de tensiomètre sur vous A vous de jouer  |
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fabrice (trésorier) Admin


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 | Sujet: Re: Cas N°1 Sam 28 Aoû 2010 - 17:35 | |
| Bon ben alors !!!!! Je reviens de vacances et toujours rien ??? Alors voici quelques éléments de réponse :
- Demander au patient si cela lui arrive souvent
- Demander au patient si le saignement est apparu spontanément, s'il s'est gratté l'intérieur de la narine ou s'il a reçu un coup sur le nez.
- Evoquer la possibilité d'une "tache vasculaire" (zone trés vascularisée au niveau de la cloison nasale)
- Demander au patient s'il prend un traitement anticoagulant (par AVK ou HBPM) ou encore anti-agrégant plaquettaire (aspegic)
- Si c'est le cas, demander au patient la date de son dernier controle (TP/INR ou TCA), si le traitement a été modifié suite au dernier controle et si possible vérifier si les résultats sont "adaptés"
- Demander au patient s'il présente des antécédents d'hypertension artérielle
- Transmettre à l'IDE et éventuellement prévoir un controle de la TA ou nouveau bilan sanguin pour TP/INR.Voilà et j'ai probablement du oublier 2 ou 3 choses |
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