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 Brancardier aux Urgences

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THIERRY (président)
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MessageSujet: Brancardier aux Urgences   Sam 26 Jan 2008 - 1:50

Profil de poste proposé par Urgences22000

Brancardier aux Urgences

Généralités

Qu’est-ce que le brancardage aux Urgences ?

C’est d’abord un soin, puis une fonction qui s’établit dans une situation d’urgences à laquelle il faut associer plusieurs éléments.

Cette fonction, ce rôle est essentiellement assuré par les Agents des Services Hospitaliers et Aides - Soignants, personnel masculin plus particulièrement.

Il consiste en plusieurs taches :

:l2_: Au niveau du service des urgences :

:mù1: Conduire
les malades vers les unités de soins dans le cadre du suivi médical aux urgences : (radiologie, scanner, échographies, échographies cardiaques,
explorations fonctionnelles respiratoires, O.R.L, O.P.H, consultations
spécialisées au sein de l’établissement, etc.…)

:l3(: Cette tache peut être réalisée seul ou le cas échéant accompagné de l’IDE ou du médecin si l’état du patient le justifie.

-11- Dans certaines situations, l’ensemble de l’équipe : IDE, A/S, A.S.H (masculin et féminin) collabore au brancardage d’une zone à l’autre dans le but d’améliorer la prise en charge du patient.

:-k-: S’assurer de la bonne identification du patient.

-8- Veiller à la présence de deux brancards en secteur déchoquage et un brancard avec matelas souple en déshabillage (brancards récents de préférence)

Du service des urgences vers les unités de soins :

Rolling Eyes Le brancardier doit s’assurer de l’identité du malade au travers de l’échange verbal si possible ou s’en référer auprès de l’Infirmier du secteur et ou au moyen des étiquettes collées et visibles à proximité de la tête du patient.

Rolling Eyes Vérifier si les effets personnels du malade sont rangés sous le brancard et étiquetés.

Concernant le dossier du patient :

:j4-: En principe l’orientation est définie, demander et s’informer sur les raisons de l’hospitalisation afin d’assurer le transport dans les meilleurs conditions de sécurité auprès le l’IDE référent(e),théoriquement le dossier est dédoublé, noter l’heure du départ.

-7- Demander si le transport du malade peut se faire en chaise plutôt qu’en brancard et son état le permet cela améliore les conditions de travail et contribue dans la prise en charge.

:,:2,;: S’assurer si des accompagnants sont présents, les faire venir.

:-u-: Concernant le transport : l’allure doit être mesurée et contrôlée, c’est un soin qui demande de l’attention.

:??2??: Respect et confidentialité : le dossier doit être déposé le plus discrètement possible : (dossier de chaise, sous le brancard).

:d4': Rôle de transmissions interprofessionnelles.

:d4': Rôle d’information du malade dans la limite de ses compétences.

:d4': Recueil d’informations puis transmissions.

:b4): S’adapter en fonction des difficultés des services (accueil de plusieurs malades dans une même unité)

)1) Rôle de coordination pour l’accueil des malades dans les autres unités de soins.

A l’arrivée dans le service :

Remettre -11- le dossier à l’IDE suis se renseigner sur le numéro de chambre et le positionnement dans celle-ci (porte, milieu, fenêtre).

-8- Demander de l’aide auprès des collègues du service recevant le patient, l’installer et
s’assurer de sa sécurité, sonnette, barrières, oxygène si prescription puis
déposer les vêtements à l’endroit prévu.


v Dans le cas ou le malade monte avec du matériel

:-m-: Tous matériels montés avec le malade doit redescendre systématiquement :

Exemple : pousse-seringues, attelle, plan souple, sacs de sable et autres (tout ce qui appartient au service des urgences.

:-k-: Concernant le matériel de maintien : (minerve, attelle) posées aux urgences, demander à l’IDE du service qui accueille le malade l’aide pour, soit l’enlever ou le changer. Toutefois, si pour certaines raisons, le matériel reste dans le service, ne pas oublier de le noter sur le tableau qui se trouve dans la salle de déshabillage du service des urgences.

Pour le brancardage sous surveillance

:t4': Le brancardier doit s’assurer avant de partir du service de la disponibilité du matériel : 2 endroits réservés : valise rouge (médicaments) et sac jaune en tissu (ballon avec masque), obus d’oxygène, défibrillateur avec pate de contact et ou scope.

:-x-: Pour ces conditions, le transport sera accompagné d’un médecin ou d’un personnel infirmier.

::2;;: S’assurer du dossier, de l’identité de l’affectation et de la présence de la famille, même consignes à
l’arrivée pour l’installation dans le service.

Le rôle du brancardier sur l’horaire du matin

:,:2,;: Après les transmissions avec le brancardier de la nuit

-8- Nettoyage des sols avec l’auto laveuse, principalement les couloirs de circulations intérieures puis le
secteur de l’UHCD. (Unité d'Hospitalisation de Courte Durée)

-8- Utiliser la cireuse ou la lustreuse sur ces mêmes surfaces à l’exception de l’UHCD.

-8- Pour ces taches voir les fiches de ménage.

-10- Entre temps descendre les prélèvements biologiques de l’UHCD avec la valise rouge et les prélèvements CTS et Labo des urgences.

:-g-: Gérer le stock des gaz médicaux, appel du 22 pour l’oxygène. Concernant le “Kalinox” suivre le
protocole.

:-w-: Récupérer le matériel laissé dans les services pour raisons diverses puis réactualiser au besoin.

Suivi avec le personnel des ateliers concernant le matériel en réparation ou à récupérer, idem avec
l’atelier du biomédical et la réfèrente du matériel.

:l2_: Etre amené à participer occasionnellement aux soins sur tous les secteurs des urgences en fonction de la disponibilité puis conduire les malades à la radio, scanner, aide au déshabillage et changes.

-11- Commande CTS, pharmacie.

Le rôle du brancardier sur l’horaire de l’après-midi

:-k-: C’est essentiellement du brancardage avec les mêmes consignes que pour l’horaire du matin. Commande CTS et pharmacie.

-4- Se renseigner et faire en fonction des priorités et des degrés d’urgences : (bloc, réanimation et cardiologie).

:3: Ne pas hésiter à solliciter les collègues en fonction de l’affluence.

-14- Après chaque transfert, nettoyage rapide du brancard et réfection : (barrières et matelas.

-15- Toujours laisser au moins deux brancards au déchoquage et un en salle de déshabillage.

Si besoin des brancards supplémentaires : (brancards du couloir) enlever le drap, donner un coup de nettoyage puis remettre un drap propre et la envoyer dans le secteur IAO. (Infirmière d'Accueil et d'Orientation).

-16- Si besoin de brancards supplémentaires, voir avec le cadre et ne pas hésiter à solliciter le service de radiologie (réserve de brancards).

Le rôle du brancardier sur un horaire de journée

-12- Entretien du matériel de brancardage; nettoyage et désinfection.

-1- Tenir compte du registre du suivi.

-7- Matériel, utiliser produits d’entretien et nettoyeur vapeur.

-5- De 9h00 à 12h30 puis de 13h00 ou 13h15, aide au collègue brancardier d’après-midi jusqu’à 16h30.


Fonction ménage

:3: Cette tache est réalisée sur l’horaire du matin.

Passage de l’auto laveuse dans tous les secteurs des soins UHCD compris et plus précisément dans les secteurs de circulation et au besoin ponctuellement dans les box de soins.

bounce Passer la cireuse ou la lustreuse sur les mêmes secteurs UHCD exclu.

confused Passer la frange Faubert sur les parties inaccessibles (autours des piliers, radiateurs)

Consignes d’entretien des l’auto laveuse et des cireuses :

-8- Après usage, Nettoyage de la cuve après vidange, bien rincer, nettoyage du corps de l’auto laveuse et de la raclette, refaire le plein en eau, le produit d’entretien sera mis le matin suivant. la rebrancher.

:,:2,;: Changer les disques 1 jour sur 2 ou les retourner.

-8- Nettoyer les cireuses.

)1) Contribuer à l’entretien courant.


Le rôle du brancardier sur un horaire de nuit

20h40-6h40

:@1@: Transmission avec le collègue d’après-midi

Malade à conduire en priorité dans les unités de soins, exemple : malade en cardiologie.

lol! Suivi du matériel : brancard laissé dans les unités ou bloc opératoire, attelles, minerves, plan
souple.

:3: Vérification de l’identité du patient, de l’unité d’orientation ainsi que l’heure de départ.


-13- Le brancardier de nuit est aidé par ses collègues de nuit compte tenu de la diminution des effectifs après 22h00 en semaine et 21h00 le week-end.

:-j-: Une aide plus particulière concernant le rôle de brancardier à la radiologie du fait que le manipulateur en radiologie est seul(e) de 21h00 à 7h00. Le cas échéant il apporte aide à l’installation du patient et, ou le surveille pendant que le manipulateur travaille et développe les images Rx.

-16- Afin de réduire le temps d’attente et dans la limite des nécessités de service, l’aide-soignant (homme) se libère, l’équipe s’organise et ainsi les malades sont conduits plus vite dans les unités de soins.

-12- En général pour certains examens radiologiques et scanner plus particulièrement, c’est
l’aide-soignant du secteur qui accompagne le malade. Lorsque le patient demande une surveillance médicale, le médecin ou l’infirmière l’accompagne.

-9- Concernant les examens de laboratoires et CTS et ce dans la mesure du possible, cette tache est assurée par le brancardier, mais elle n’est pas prioritaire par rapport aux patients qui doivent être conduits dans les unités de soins. C'est-à-dire que par grande affluence, les examens sont descendus par les A/S des secteurs.

-1- Concernant l’affluence et l’urgence dans les prélèvements et demande des examens et des produits
sanguins, le brancardier priorise ce travail car la situation d’urgence domine.

-8- Après chaque transport, le brancardier nettoie et désinfecte le brancard (matelas, poignées) avec une solution de surfanios.

-11- Lorsque le malade est installé dans son lit et avant de redescendre vers les urgences, le brancardier récupère le linge nécessaire pour la réfection du brancard et s’arrange avec les équipes des unités de soins pour récupérer de linge en plus (manque souvent le week-end). Le brancardier doit récupérer tout matériel des urgences, qui accompagne le patient dans les services de soins : (oreillers,
couvertures, haricots, urinaux, bassins, contentions et attaches, pousse-seringue etc.…)

-7- Concernant le ménage des secteurs de soins, celui-ci est réalisé par les équipes IDE, A/S mais en
fonction de l’activité le brancardier participe au ménage. C’est l’esprit complémentaire de l’ensemble de l’équipe qui prévaut.

-13- Concernant les transports sous surveillance médicale, le brancardier devra veiller à avoir le matériel
nécessaire (valise rouge, sac jaune et défibrillateur qui se trouve dans une partie du meuble côté déchoquage et côté secteur médecine.

Le matériel indispensable et les consignes

:mù1: Une canule de Guédel.
:mù1: 1 aimant.
:mù1: 1 feuillet pour localisation des unités de soins sur le site (mise à jour)
:mù1: Avant de quitter les urgences avec le patient, s’assurer de la présence ou non des accompagnants.
:mù1: Demander au médecin ou à l’infirmière si le malade peut monter en chaise plutôt qu’en brancard. Chercher à le faire le plus souvent possible.

-7- En cas d’urgence, appel du 15 “numéro unique”

:,:2,;: Remettre le dossier médical à l’infirmière du service, lui faire d’éventuelles transmissions.

:l2_: Demander de l’aide à l’équipe qui accueille le patient.

:b4): Faire suivre les examens de laboratoire, les feuilles appel 15 dans les unités de soins.

Face à une situation d’agressivité, le brancardier est sollicité. Il doit connaître les zones de rangements des contentions et éventuellement les installer soit sur un brancard ou un lit.



Le brancardier doit connaître le rangement du matériel car les effectifs sont en nombre minimum et ainsi il contribue au bon fonctionnement du service.

Le brancardier veillera à ce que les bouteilles d’oxygène les plus remplies se trouvent côté déchoquage afin d’utiliser au maximum les bouteilles.

Ranger les chaises et les brancards.

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞

Occasionnellement le brancardier est amené à ouvrir la morgue la nuit et
aider l’ambulancier. Smile)2)):

_________________
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